合作医疗证：多少深意含其中

　　农民中曾流传这样一句话：小病拖，大病捱，病倒才往医院抬。无奈中道尽了不少农民低收入、无保障、医卫环境差的现状。要实现全面小康，要建设社会主义新农村，必须让农民能享有起码的医疗保障。

　　去年，攀枝花试点推行新型农村合作医疗保障。

　　年初，攀枝花市委、市政府承诺：今年要让２５万农民享有新型农村合作医疗保障（参合）。

　　目前，攀枝花参加农村合作医疗的人数达２７.３２万人，参合率达７８.４８％，高于全省平均水平。

　　一个小小“合作医疗证”改变了农民朋友什么？６月中旬，记者来到全国、全省新型农村合作医疗保障试范点——米易县，直击“合作医疗本”给农民带来的变化。

　　“参合”与否的迥异心态

　　目击一：米易县丙谷镇卫生院，同一病房里住着两位６０多岁的老人。因为没有“参合”，庄德林患了肾结石，尽管卫生院适当减免了他部分费用，但他依然时刻念叨着要出院回家。因为“参合”了，得了痛风的贤常老人，在病床上躺着输液，一脸轻松：“什么时候感觉不错了，才出院。”

　　同一病房，两种心态，原因就在“参合”与不“参合”。庄德林老人由于没有“参合”，不是病到难忍，不会往卫生院走。就在一年前，贤常老人也如此。去年“参合”后，贤常一遇到不舒服，便会主动看病，说起“参合”，躺在床上输液的贤常老人翻身坐起笑道：“花了３００多元，能报近百元吧。一百元在乡下可以做很多事呢，更重要的是，我能安心躺在病床上了。”一旁的庄德林老人听得直懊悔：“一年只交１０块钱，我怎么没保呢？”

　　对农民而言，一年仅需交纳１０元钱便得到一个蓝色的“看病救命本。”其实“看病救命本”的背后远非１０元那么简单，其中饱含了大量来自党和政府的财力、物力、执政智力。以米易为例，新型农村合作医疗，中央、省、市、县财政每人补助３５元，加上农民个人缴纳的１０元钱中安排２元，合计３７元作为统筹资金，用于农民的住院医药费和重症慢性病门诊费。更为重要的是，农民交纳的１０元中，有８元是家庭帐户，主要用于支付门诊医疗费用，家庭成员可共享。实际上，农民虽只缴了１０元钱，但却能享受到更多的医疗实惠。

　　为了真正让农民看得起病，有关部门随时关注农民看病情况，调整报销线。今年，米易大幅降低起付线，乡级由１００元降至５０元，县中医院、妇幼保健院由３００元降至２００元，市级由８００元降至６００元。而封顶线由１万元上升到２万元。

　　低成本，稳保障，让“参合”农民放心迈入医院看病，尤其是一些慢性病患者也开始走入医院接受系统治疗。丙谷镇卫生院，今年平均每天住院治疗的病人比去年增加三、四人，医院为此新增３个病房５张病床。每月前来报账的“参合”人员也比去年翻了近一番。

　　“分级分段”彰显实惠

　　目击二：米易县医疗服务中心大厅，记者遇见了米易县草场乡农民卢乾述，她丈夫在地里不慎摔倒，肾脏破裂，送往市中心急救，花费４９４８元，共报销９８７元。拿到钱，卢乾述不禁泪流满面。

　　卢乾述家对看病之痛感触很深，她的婆婆和公公都是因为没钱看病，一拖几十年直至病入膏盲，公公的眼病已拖到视觉弱。近年，经济刚刚好转，可丈夫一摔就花掉了一年的收入。

　　虽然报销了９８７元，能暂时渡过一段时间，但一家老的老，病的病，生活更为艰难了。卢乾述坐在服务中心大厅里痛哭失声。服务中心的工作人员见状，建议她到县民政局申请农村医疗救助，以缓解全家困难。

　　去年米易以“大病统筹为主，实行分级分段补偿标准”的参保政策走在全省前列，这一标准的推行与实施，让卢乾述这样的农民家庭不会因病致贫、因病返贫。

　　服务中心主任罗之兰告诉记者，像卢乾述这样的农村低保户和“五保户”可申请民政医疗救助，民政局将为其缴纳“参合”费用。目前，共有３１８４名“五保”和低保人员享受了此项优惠政策。除此以外，“参合”农民按照乡级、县级、市级、市外四个级别分段的标准补偿报销，报销的比率随着费用越高比率越大。其中，“参合”农民每人全年累计住院补偿的最高限额达２００００元；大病住院费用单次在５万元以上的，可享有二次补偿；重症慢性病门诊的大额医疗费用享受补偿。

　　“精耕细作”普惠民

　　目击三：米易县医疗服务中心提供的一组数据见证了农民参与医疗合作的积极性；２００５年，米易“参合”农民住院人次２９９２人次，补偿额６１．６１万元；２００６年１—５月，住院人次４４９６人次，补偿额１３１．９３万元。

　　从这组数据看出，选择住院的农民人次大幅度的增加，今年仅半年时间就比去年一年的人次还多１５００余人，补偿比率也提高了１５．４６％平均算来，米易的参合农民如发生１００元的费用，综合各项指标可报销２６元左右。按照重大疾病报销政策，一位名叫冉启辉的农民患风湿性心脏病，最高报销了１．１５万元。

　　新型农村合作医疗制度建设工作刚刚起步，我市也正在探索相关政策，以让农民受益面更大，更得实惠。今年，盐边作为新增县纳入试点，“参合”人数为１２．１２万，该县正在积极探索相关措施。

　　米易县决定用３年时间实现农村居民全覆盖。同时正探索新的措施：为未享受补偿的农民集中进行一次健康体检；依托各定点医疗机构的门诊补偿，建立农民健康档案，及时对慢性病或重大疾病进行在线监控，为农民提供可行性意见和建议。

　　相信不久的将来，我市更多农民能拿到蓝色“看病救命本”，最终所有农民朋友实现看病不再难。